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Palabras del experto: Dr. Antonio Posada – Incontinencia urinaria: consejos para el diagnóstico y experiencia con el Dr. Arnold

DEKA Intimate Dr Posada ESP

La incontinencia urinaria femenina es un síntoma que se presenta con mucha frecuencia y, sin embargo, no es referida por los pacientes en las primeras consultas. Tampoco es cuestionada por el médico tratante. Sin embargo, es una condición que afecta a muchas mujeres en todo el mundo y se evidencia principalmente en mujeres arriba de 35 o 40 años de edad, independientemente del número de hijos que hayan tenido. Pero claro está que se evidencia más en las mujeres que han tenido mayor número de hijos, ya sea por vía vaginal o a través de una cesárea, debido al debilitamiento de los ligamentos y los músculos del piso pélvico, aunado a la deficiencia del sistema hormonal que también debilita los ligamentos y músculos. Esto hace, combinado a estas dos situaciones, que el piso pélvico se debilite en forma importante y de esta manera los pacientes presentan el síntoma de incontinencia urinaria en mayor o menor grado. 

La incontinencia urinaria es un síntoma que se divide principalmente en dos categorías la incontinencia urinaria de esfuerzo, cuando la paciente realiza alguna actividad física como toser, brincar o correr, y ella presenta la fuga de la orina en forma involuntaria. Y el otro grupo es la incontinencia de urgencia. Cuando el paciente, sin hacer esfuerzo, presenta la necesidad imperiosa de vaciar la vejiga o presenta salida de orina aun sin realizar ningún esfuerzo. Y un tercer grupo, que es la minoría es una incontinencia mixta de urgencia y de esfuerzo

El síntoma de incontinencia urinaria es poco referido o manifestado por los pacientes. Sin embargo, es un síntoma que cuando el médico pregunta específicamente de este síntoma, una gran mayoría de pacientes han tenido pérdida de orina en mayor o menor grado. Este síntoma debe ser cuestionado por el médico en su primera entrevista, a pesar de que el paciente no refiera a este síntoma. El problema cuando una paciente acude al médico refiriendo incontinencia urinaria de esfuerzo o algún tipo de incontinencia urinaria se debe cuando el paciente ya tiene un grado severo de incontinencia urinaria y muchas veces va a requerir un tratamiento quirúrgico y no un tratamiento conservador.

Una vez que la paciente refiere el síntoma de incontinencia urinaria, es muy importante que el médico tome el tiempo necesario para hacer un interrogatorio muy específico en relación a las características de la incontinencia urinaria: si es con pequeños esfuerzos, grandes esfuerzos. Cada cuando se presenta. Si se presenta incontinencia durante el día, durante la noche, si la paciente tiene fuga de orina durante la noche. 

Todas estas características son importantes para orientar hacia un diagnóstico, además de una exploración física correcta por parte del médico para poder dirigir la terapéutica adecuada. 

El equipo de Dr. Arnold es una terapia basada en el electromagnetismo focalizado de alta intensidad, que nos permite estimular en una forma específica y localizada los músculos del piso pélvico y de igual manera estimular una despolarización electromagnética del campo pélvico. De esta manera, podemos conseguir un fortalecimiento de la musculatura pélvica que nos ayuda a disminuir o, en algunas ocasiones, a eliminar el síntoma de incontinencia urinaria en las pacientes cuando es de grado leve o, en algunos casos, moderado.

Los parámetros en el tratamiento con el equipo de Dr. Arnold son muy importantes para los resultados adecuados de las pacientes. Las pacientes tienen que acomodarse en la posición correcta en la silla y los parámetros en la plataforma se deben ajustar de acuerdo a las características físicas de cada paciente, y esto depende mucho del índice de masa corporal.  

Los resultados con el tratamiento de electromagnetismo en el piso pélvico han sido muy alentadores para los pacientes, y las pacientes refieren buenos resultados después de la tercera o cuarta sesión y pueden durar incluso durante varios meses posteriores al tratamiento. Hemos tenido pacientes más allá de seis meses que siguen refiriendo un buen resultado con el tratamiento del electromagnetismo al piso pélvico.

Un punto muy importante es hacer notar al paciente que hay una diferencia grande entre hacer ejercicios en casa o hacer ejercicios o un tratamiento con Dr. Arnold:  la cantidad de contracciones, la intensidad de las contracciones y la duración o la potencia de las mismas contracciones va a ser muy diferente los ejercicios voluntarios que se puedan hacer en casa. Y esto es muy importante en el resultado, porque el paciente nunca va a lograr una intensidad adecuada o una intensidad similar a lo que desarrolla en la máquina de Dr. Arnold.  La ventaja del tipo de tratamiento con Dr. Arnold es muy importante porque el paciente no requiere ninguna preparación previa o durante o posterior al tratamiento. No se requiere ningún cuidado especial. Es un tratamiento completamente ambulatorio que no es doloroso, no requiere de anestésico. Y aún más, el paciente no requiere desvestirse, no requiere ninguna preparación especial. Es un tratamiento que dura media hora y es completamente ambulatorio. Otra ventaja es que el paciente acude a dos sesiones por semana durante cuatro semanas y completa un tratamiento básico estándar en Dr. Arnold.

El tratamiento con Dr. Arnold tiene una ventaja: que también puede ser utilizado en pacientes que se someten a cirugía en condiciones de prolapso pélvico más avanzado: ayuda a reforzar si hacemos tratamientos antes de la cirugía y después de la misma cirugía, porque son áreas que no se trabajan directamente cuando operamos a una paciente. 

Aún incluso durante el tratamiento, las pacientes refieren una mejoría importante en su calidad de vida durante las fases de sesiones de tratamiento, no sólo al terminar el tratamiento, sino durante el mismo tratamiento después de la segunda o tercera sesión. Mejora mucho sus condiciones sociales, su calidad de vida íntima. Les devuelve la confianza a los pacientes, ya que les permite tener una actividad física regular y una actividad sexual también regular, sin tener la desconfianza de tener incontinencia urinaria.

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